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青春期已过,痘痘是从哪里来的?
2016-11-29

寻常痤疮(acne vulgaris)又名青年痤疮(acnejuvenilis)。是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性,皮损多形。如粉刺、丘疹、脓疱、结节。常伴有皮脂溢出,青春期后,大多痊愈或减轻。以往痤疮被认为是皮脂腺疾病,实质上损害包括毛囊、皮脂腺及表皮。属于中医“肺风粉刺”范畴。
痤疮严重的影响了我们的生活与自信心,在讨论治疗方案前,我们来扒一扒,痤疮的成因:


痘友们基本都知道痤疮、青春痘与这几个因素有关:雄性激素、皮脂腺分泌旺盛、痤疮杆菌、毛囊皮脂腺导管角质异常和炎症等有关;



痘痘,又称痤疮,其实也就是角质把皮脂(油)堵在了毛囊里——俗称毛囊发炎。毛囊堵住,厌氧的痤疮丙酸杆菌就会得到繁殖的机会,出不去的皮脂刚好是这种细菌的食物,产生的不饱和脂肪酸开始腐蚀毛囊,皮肤被破坏就会被外来的细菌感染。

闭口粉刺/白头粉刺,其实就是毛囊口的角质堵住了毛孔,导致皮脂堆积形成角栓,厌氧的痤疮丙酸杆菌大量繁殖。


黑头粉刺/黑头,如果毛囊口没有完全堵住毛孔,留下一点缝隙(角栓依然出不去,但是灰尘和空气可以进来),白头被氧化为黑头(这就是为什么黑头拔出来下面是白的)。
痤疮形成还与:遗传、免疫、饮食、药物等有直接效果。


1、遗传因素。
有研究表明,痤疮患者的一代亲属和二代亲属的患病率是22.5%和7.19%;而一代和二代的遗传度可达到78.47%和75.05%。
也就是说,如果爸爸妈妈都有或者都得过痤疮,那么宝宝以后的痤疮发病率是父母的26倍。



2、内分泌因素。
内分泌的变化波动会刺激雄激素的分泌旺盛,雄激素又会刺激皮脂腺的分泌增加,则皮脂腺油脂大量分泌,给痤疮的产生奠定了基础条件。


3、微生物因素。
这个就是各种菌,痤疮丙酸杆菌、贪婪丙酸杆菌、球菌属。。。
这些菌里面长期定居在皮脂腺、毛囊的菌就是痤疮杆菌;它主要是通过释放酯酶刺激毛囊和周围发生炎症;它还可以通过体液免疫、细胞免疫等来诱导炎症的反应,从而导致痤疮的发生。
所以有效的祛痘方法作用之一,一定要考虑痤疮杆菌的有效抑制。


4、毛囊皮脂腺导管角化异常。
这个就跟粉刺的产生有关了。


正常的皮肤老旧细胞脱落和皮脂腺分泌物是通过毛囊口排出的,然后在皮肤表层形成脂膜。但是如果毛囊口或者皮脂腺导管开口角化过度,就会导致导管变窄或者堵塞,这样毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂分泌就会堵在狭窄的导管口,形成粉刺。 治疗以调节毛囊口角化过多、疏通毛囊为思路。
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